多潘立酮片和西沙必利均属于促胃肠动力药，但两者的作用机制、适应证及不良反应存在明显差异。多潘立酮片主要通过拮抗外周多巴胺受体促进胃排空，适用于功能性消化不良、胃轻瘫等；西沙必利则通过激活5-HT4受体增强全消化道动力，曾用于胃食管反流病、慢性便秘等，但因心脏毒性风险已限制使用。
多潘立酮片选择性作用于上消化道，较少引起肠蠕动亢进，常见不良反应包括口干、头痛、泌乳素升高等，但无显著心脏毒性。西沙必利因同时激动5-HT4和HERG钾通道，可能诱发QT间期延长和尖端扭转型室速，禁用于心脏病患者及联用CYP3A4抑制剂者。从药物相互作用看，多潘立酮片代谢受CYP3A4影响较小，而西沙必利与红霉素、氟康唑等联用会显著增加血药浓度。
西沙必利因广谱促动力作用曾用于顽固性便秘，但现已被更安全的普芦卡必利替代；多潘立酮片因不透过血脑屏障，极少引起锥体外系反应，更适合长期使用。两类药物均需餐前服用以增强疗效，但西沙必利需严格监测心电图，多潘立酮片则需关注内分泌异常。临床选择时需权衡疗效与风险，功能性胃肠病优先考虑多潘立酮片，严重胃食管反流可短期谨慎使用西沙必利。
使用促胃肠动力药期间应避免高脂饮食加重胃肠负担，规律进食少量多餐，餐后适度活动帮助消化。若出现心悸、头晕等不适立即停药就医，长期用药者需定期复查电解质和心电图。合并胃肠疾病时建议联合抑酸药或消化酶制剂，但具体用药方案须由消化科医生评估后制定。