大拇指筋断裂25天后仍肿胀可通过制动固定、药物消肿、物理治疗、功能锻炼、手术修复等方式改善。肿胀通常与局部炎症反应、康复训练不当、二次损伤、瘢痕增生、肌腱粘连等因素有关。
1、制动固定
使用支具或石膏维持拇指关节中立位，避免肌腱断端因活动产生摩擦刺激。需持续固定3-4周，期间定期复查评估愈合情况。制动期间可配合冷敷缓解肿胀，每次15-20分钟，间隔2小时重复进行。
2、药物消肿
遵医嘱使用地奥司明片改善微循环，或口服迈之灵片减轻组织水肿。外敷多磺酸粘多糖乳膏促进血肿吸收，配合氟比洛芬凝胶贴膏控制无菌性炎症。药物使用需排除消化道溃疡等禁忌证。
3、物理治疗
伤后3周开始超声波治疗，通过机械震动促进胶原纤维排列。采用偏振光照射减少瘢痕形成，每次照射15分钟。后期可结合蜡疗软化粘连组织，温度控制在50-55℃避免烫伤。
4、功能锻炼
拆除固定后先进行被动屈伸训练，用健侧手辅助患指活动。逐步过渡到抗阻练习，如捏握海绵球、弹力带训练等。训练强度以不引起明显疼痛为度，每日3组每组10-15次。
5、手术修复
若保守治疗无效或存在肌腱完全断裂，需行肌腱吻合术重建连续性。术后早期在保护下活动防止粘连，配合硅胶膜敷贴抑制瘢痕增生。严重病例可能需肌腱移植或滑车重建。
康复期间保持患肢抬高促进静脉回流，夜间用枕头垫高手腕。饮食增加蛋白质摄入帮助组织修复，如鱼肉、鸡蛋等。避免吸烟及饮酒以免影响血液循环。若肿胀持续加重或出现皮肤发紫，需立即复查排除感染或血管损伤。定期进行肌力测试和关节活动度评估，根据恢复情况调整康复方案。