红细胞平均体积偏高通常提示大细胞性贫血可能，需结合其他指标综合判断。红细胞平均体积偏高可能与维生素B12缺乏、叶酸缺乏、骨髓增生异常综合征、肝脏疾病、甲状腺功能减退等因素有关。
红细胞平均体积是血常规检查中的一项指标，反映单个红细胞的平均大小。红细胞平均体积偏高常见于营养缺乏导致的大细胞性贫血，如维生素B12或叶酸摄入不足会影响红细胞成熟过程，导致体积增大。长期饮酒可能干扰叶酸代谢，同样会引起红细胞体积增大。某些血液系统疾病如骨髓增生异常综合征，由于造血功能异常，红细胞发育不成熟而体积偏大。慢性肝病患者因肝功能受损，影响红细胞生成调控，可能出现红细胞体积增大。甲状腺功能减退时代谢率下降，红细胞更新减慢，也可能导致体积偏大。
红细胞平均体积偏高还可能与某些药物使用有关，如抗癫痫药物可能干扰叶酸吸收。溶血性贫血恢复期由于骨髓代偿性造血加速，新生红细胞体积可能暂时性增大。妊娠期妇女因血容量增加和营养需求增高，也可能出现红细胞体积生理性增大。某些遗传性疾病如遗传性球形红细胞增多症，虽然主要表现为红细胞形态异常，但部分病例可伴有体积增大。
建议发现红细胞平均体积偏高时完善血清维生素B12、叶酸水平检测，必要时进行骨髓穿刺检查。日常应注意均衡饮食，适量增加动物肝脏、绿叶蔬菜等富含维生素B12和叶酸的食物。避免长期大量饮酒，控制基础疾病如肝病、甲状腺疾病等。定期复查血常规，动态观察指标变化，必要时在医生指导下进行针对性治疗。