关节能活动但疼痛可能由关节退行性变、滑膜炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎、韧带损伤等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。关节疼痛可能与关节结构损伤、炎症反应、代谢异常等因素有关,通常表现为活动受限、局部肿胀等症状。
1、关节退行性变
关节退行性变多见于中老年人,与关节软骨长期磨损有关。关节软骨变薄后会导致关节面直接摩擦,引发疼痛但保留活动功能。患者可能出现晨僵、关节弹响等症状。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物保护软骨,配合超短波等物理治疗改善局部血液循环。
2、滑膜炎
滑膜炎多由感染或创伤引起,滑膜充血水肿会导致关节腔内压力增高。虽然关节仍可活动,但活动时滑膜受牵拉会产生明显疼痛。常见膝关节肿胀、皮温升高等表现。急性期需制动休息,可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等抗炎药物,必要时行关节腔穿刺抽液。
3、风湿性关节炎
风湿性关节炎属于自身免疫性疾病,滑膜增生侵蚀关节软骨是主要病理改变。早期表现为对称性关节疼痛伴晨僵,但关节活动度尚可。需遵医嘱长期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物,配合功能锻炼防止关节畸形。
4、痛风性关节炎
痛风性关节炎由尿酸盐结晶沉积引发,常见于第一跖趾关节。急性发作时关节红肿热痛明显但被动活动尚可。需低嘌呤饮食,发作期可遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片等药物控制症状,间歇期需持续降尿酸治疗。
5、韧带损伤
韧带部分撕裂时关节稳定性尚存,但活动会刺激损伤部位产生疼痛。多有明确外伤史,局部压痛明显。轻度损伤可通过支具固定配合氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状,完全断裂需手术重建韧带。
关节疼痛患者需避免剧烈运动,注意关节保暖。肥胖者应控制体重减轻关节负荷,可进行游泳等低冲击运动。饮食上适当增加富含钙质和胶原蛋白的食物,如牛奶、鱼胶等。若疼痛持续加重或出现关节变形,应及时就医完善影像学检查明确病因。