蒙脱石散和益生菌通常可以一起吃，但建议间隔2小时服用以降低药物相互作用风险。蒙脱石散通过吸附病原体缓解腹泻，益生菌则通过调节肠道菌群改善消化功能，两者联合使用可能增强腹泻治疗效果。
蒙脱石散属于吸附性止泻药，能覆盖消化道黏膜并固定病毒、细菌及其产生的毒素，适用于感染性或非感染性腹泻。益生菌如双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等，通过补充有益菌群抑制致病菌繁殖，改善肠道微生态平衡。两者作用机制互补，联合使用可能缩短腹泻病程。但蒙脱石散的强吸附性可能影响益生菌定植效果，故建议先服用蒙脱石散，2小时后再补充益生菌，使各自发挥最佳疗效。
特殊情况下需注意用药顺序调整。若患者以肠道菌群紊乱为主要表现（如抗生素相关性腹泻），可优先服用益生菌促进菌群重建，间隔足够时间后再使用蒙脱石散控制症状。婴幼儿、免疫功能低下者需在医生指导下调整用药方案，避免益生菌引发机会性感染。肠梗阻、严重便秘患者禁用蒙脱石散，益生菌制剂中含乳糖成分时乳糖不耐受者慎用。
腹泻期间应保持清淡饮食，选择米粥、面条等低纤维食物，避免高糖高脂饮食刺激肠道。注意补充口服补液盐预防脱水，若出现持续高热、血便或脱水症状需及时就医。用药期间记录排便频率和性状变化，帮助医生评估疗效并调整治疗方案。