皮下出血可能由外伤、血管异常、凝血功能障碍、药物影响、感染性疾病等原因引起。
1.外伤
外力撞击、挤压或摩擦可能导致毛细血管破裂，血液渗入皮下组织形成瘀斑。轻微外伤引起的皮下出血通常表现为局部青紫，1-2周可自行吸收。避免受伤部位二次损伤，初期可冷敷减少出血，48小时后热敷促进淤血消散。若伴随剧烈疼痛或肿胀持续加重，需排除骨折或深部组织损伤。
2.血管异常
血管壁脆弱性增加时易发生自发性出血，常见于维生素C缺乏引起的坏血病或遗传性出血性毛细血管扩张症。这类患者皮肤常出现点状或片状瘀点，轻微触碰即可诱发出血。日常需避免剧烈运动和外伤，补充维生素C可改善血管弹性，严重者需进行血管修复治疗。
3.凝血功能障碍
血友病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血机制异常。患者可能出现广泛性皮下瘀斑或关节腔出血，轻微创伤即可引发持续渗血。需定期监测凝血功能，急性出血时可遵医嘱使用人凝血因子Ⅷ浓缩剂、氨甲环酸注射液等药物，避免使用阿司匹林等影响凝血的药物。
4.药物影响
长期使用华法林钠片、阿司匹林肠溶片等抗凝药物可能增加出血风险。这类药物通过抑制血小板聚集或干扰凝血因子合成发挥作用，用药期间可能出现皮肤黏膜出血倾向。需定期检测凝血酶原时间，出现异常瘀斑时应及时调整用药方案，必要时联合使用维生素K1注射液拮抗药效。
5.感染性疾病
流行性出血热、登革热等病毒感染可损伤血管内皮细胞，引发皮肤瘀点瘀斑。这类疾病多伴有发热、头痛等全身症状，血液检查可见血小板降低。确诊后需进行抗病毒治疗，如使用利巴韦林注射液，同时补充血容量维持电解质平衡，严重出血时可输注血小板悬液。
日常应注意观察皮下出血的范围、颜色变化及伴随症状，避免剧烈运动和外伤碰撞。保持均衡饮食，适量补充富含维生素K的西蓝花、菠菜等食物。若出血范围扩大、反复出现或伴有其他异常表现，应及时就医完善血常规、凝血功能等检查，明确病因后针对性治疗。老年人及长期服药者更需定期监测相关指标。