脚背崴伤后判断是否伤到骨头可通过观察肿胀程度、疼痛特点、活动受限情况以及影像学检查综合评估。若出现剧烈疼痛无法负重、明显畸形或骨擦感，需高度怀疑骨折。
崴脚后局部轻微肿胀和压痛，但能勉强行走或踮脚移动，通常提示软组织损伤。此时疼痛多集中在韧带区域，按压脚背骨骼无明显剧痛，关节活动度部分保留。可尝试冰敷患处并抬高肢体，观察48小时内症状是否缓解。若肿胀持续加重或出现皮下淤血扩散，需警惕隐匿性骨折可能。
当脚背出现持续性锐痛且无法承受任何重量时，可能存在骨折。典型表现包括受伤瞬间听到骨裂声、触摸到异常凸起或凹陷、被动活动时产生骨摩擦音。部分患者会出现受伤部位皮肤发亮、张力性水疱等严重肿胀体征。此时任何尝试活动都可能加重损伤，须立即用硬板固定脚踝并避免负重。
建议伤后立即停止活动并进行初步判断，24小时内每2小时冰敷15分钟以减少内出血。使用弹性绷带包扎时需注意松紧度，避免影响血液循环。若48小时后症状无改善或出现发热、皮肤发紫等异常，应及时就医拍摄X光片或CT检查。恢复期间可适量补充钙质和维生素D，但须经医生确认无骨折后再进行康复训练。