鼻骨孔是位于鼻骨表面的细小孔道，主要容纳血管和神经通过，高分辨率CT（HRCT）可清晰显示其形态结构。鼻骨孔的解剖基础与HRCT表现主要涉及{解剖位置与功能}、{孔道数量与分布}、{血管神经走行}、{HRCT成像特征}、{临床意义}等方面。
1、解剖位置与功能
鼻骨孔通常位于鼻骨中下1/3交界处，呈垂直或斜行走向，直径约0.5-1毫米，是筛前神经鼻外支和鼻背动脉的通道。这些结构为鼻背皮肤提供感觉和血供，参与鼻腔外侧壁的微循环。鼻骨孔的存在避免了血管神经在骨表面受压，其解剖变异可能影响鼻部整形手术的安全性。
2、孔道数量与分布
多数人单侧鼻骨存在1-3个孔道，双侧对称性约60%，孔道间距通常为2-4毫米。少数个体可出现4个以上孔道或完全缺如，这种变异可能与胚胎期鼻突融合过程有关。HRCT轴位图像可显示孔道在鼻骨表面的簇状分布特点，冠状位重建有助于评估孔道的纵深走向。
3、血管神经走行
鼻背动脉终末支经鼻骨孔穿出后形成皮下血管网，筛前神经鼻外支在此处分为细支支配鼻背皮肤。HRCT增强扫描可显示血管强化影，三维重建技术能追踪血管神经束自眶内至鼻背的全程走行。这些结构在鼻部外伤时易受损，导致鼻背皮肤感觉异常或局部缺血。
4、HRCT成像特征
HRCT层厚1mm扫描时，鼻骨孔表现为贯穿鼻骨全层的低密度线样影，边缘清晰无硬化。采用骨算法重建可提高孔道显示率，MPR多平面重组能区分真性孔道与容积效应伪影。正常鼻骨孔在CT值测量中与鼻腔气体相近，若出现软组织密度需警惕肿瘤浸润可能。
5、临床意义
鼻骨孔定位是鼻内镜手术中避免损伤筛前神经的关键，HRCT术前评估可降低感觉缺失风险。鼻骨骨折若累及孔道区域，可能继发血管栓塞导致鼻尖坏死。此外，鼻骨孔扩大可能是骨纤维异常增殖症或转移瘤的早期征象，需结合临床综合判断。
对于存在鼻部外伤或拟行鼻整形手术者，建议通过HRCT薄层扫描评估鼻骨孔情况，扫描时采取俯卧位可减少重力导致的鼻腔充血干扰。日常应避免鼻部剧烈撞击，若出现持续鼻背麻木或皮肤色泽改变，应及时就医排除血管神经损伤。影像检查后应保管好原始数据，便于复查对比。