早晨起来两手发胀可能与睡眠姿势不当、局部受压、过度劳累等生理因素有关，也可能由类风湿关节炎、腕管综合征、痛风性关节炎、肾脏疾病或心血管疾病等病理因素引起。建议观察伴随症状，若持续不缓解需及时就医排查。
1、生理性因素
睡眠时长时间保持同一姿势可能导致上肢血液循环受阻，表现为晨起手部胀感，活动后多可缓解。夜间饮水过量可能引起轻度水肿，表现为手指紧绷感，通常1-2小时自行消退。妊娠期女性因激素变化可能出现晨起手胀，与组织间隙液体潴留有关。
2、类风湿关节炎
晨起双手对称性肿胀持续超过1小时是典型表现，可能与免疫异常、遗传等因素有关，常伴关节僵硬和疼痛。确诊需结合类风湿因子检测，治疗可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合塞来昔布胶囊缓解症状。
3、腕管综合征
长期重复手部动作可能压迫正中神经，导致晨起拇指至无名指麻木胀痛，夜间症状加重。电生理检查可明确诊断，轻症可用腕部支具固定，重症需行腕横韧带切开术。可遵医嘱使用维生素B12片、甲钴胺片营养神经。
4、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在关节可能引发晨起突发性红肿热痛，常见于第一跖趾关节，也可累及手指。秋水仙碱片能快速消炎止痛，慢性期需服用非布司他片控制尿酸，同时限制高嘌呤饮食。
5、系统性疾病
肾功能不全可能导致水钠潴留引发晨起眼睑及手部浮肿，需检查尿蛋白和肌酐清除率。心力衰竭患者可能出现对称性凹陷性水肿，伴有呼吸困难，需完善心脏超声评估心功能。
日常应注意睡眠时避免手臂受压，枕头高度适宜。长时间使用电脑需定时活动手腕，睡前限制盐分摄入。若手胀伴随关节变形、皮肤发绀或全身症状，应立即就医。糖尿病患者需定期监测血糖，高血压患者应规律服药控制血压，这些措施有助于预防相关并发症导致的手部异常肿胀。