房缺2毫米是否需手术取决于个体情况，多数小缺损可能终身无须干预，但需定期随访评估。
房间隔缺损2毫米属于小型缺损，部分患者缺损可能随年龄增长自然闭合。心脏代偿功能良好的情况下，小型缺损对血流动力学影响较小，可能不会引起明显症状或并发症。这类患者通常建议每1-2年进行心脏超声检查，监测缺损变化及心脏功能状态。日常生活中注意预防呼吸道感染，避免剧烈运动增加心脏负担，保持均衡饮食有助于心血管健康。
少数患者可能出现病情进展，如缺损扩大、出现右心负荷加重表现时需考虑手术干预。肺动脉高压、心律失常或活动耐力持续下降等情况可能提示需要治疗。经导管封堵术适用于符合适应证的病例，创伤较小且恢复较快。传统开胸手术则适用于解剖位置特殊的缺损或合并其他心脏畸形的情况。
建议所有房间隔缺损患者定期至心内科随访，通过心电图、胸片及超声心动图等检查评估心脏状态。出现心悸、气促加重或下肢水肿等症状时应及时就医。保持健康生活方式，控制血压血脂水平，避免吸烟饮酒等危险因素，有助于降低并发症风险。