人被车撞后内脏损伤的确认时间通常为1-6小时，具体时间与损伤程度、检查方式等因素相关。
轻度内脏挫伤或轻微出血可能在1-3小时内通过血液检查、超声等初步筛查发现异常。例如肝脏轻微挫伤时，血液中谷丙转氨酶水平会升高，超声可能显示局部回声不均。这类情况需结合动态监测，若症状稳定且检查结果无恶化，可初步排除严重损伤。对于疑似胃肠穿孔者，腹部立位X线检查若发现膈下游离气体，可在撞击后2小时内确诊。中度损伤如脾脏包膜下血肿或肾脏撕裂伤，通常在3-5小时内通过增强CT明确诊断。增强CT能清晰显示器官轮廓是否完整、对比剂有无外渗，是判断实质性脏器损伤的金标准。严重多脏器破裂合并大出血者，由于血压骤降、意识障碍等典型休克表现，往往在30分钟至1小时内需紧急手术探查，此时诊断与抢救同步进行。部分迟发性损伤如肠系膜血管撕裂，可能在6小时后才出现腹痛加剧和腹膜刺激征，需重复影像学检查确认。
建议伤者立即保持制动并呼叫急救，转运途中避免剧烈晃动。确诊前禁止进食进水，以防需紧急手术时发生误吸。即使初期检查未见异常，仍需住院观察24-48小时，监测生命体征及复查血红蛋白变化。恢复期应避免剧烈运动，饮食从流质逐步过渡到低脂软食，定期复查腹部超声评估愈合情况。