腋窝下可以摸到珠子一样的肿块建议挂普外科或乳腺外科就诊。此类症状可能由淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、副乳或乳腺增生等疾病引起。
1、淋巴结肿大
细菌或病毒感染可能导致腋窝淋巴结反应性增生,表现为黄豆至蚕豆大小的无痛性肿块。病毒感染引起的肿大通常伴随感冒症状,细菌感染可能伴有局部红肿热痛。需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素,或利巴韦林颗粒抗病毒治疗。超声检查可明确性质。
2、皮脂腺囊肿
毛囊堵塞形成囊性肿物,触诊有弹性感,可能继发感染出现压痛。较小囊肿无须处理,增大或感染时需手术切除。日常需保持局部清洁,避免挤压,继发感染时可外用莫匹罗星软膏。
3、脂肪瘤
由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,质地柔软可推动,生长缓慢。直径小于1厘米且无症状者无须治疗,较大瘤体可通过脂肪瘤切除术处理。超声检查有助于鉴别诊断。
4、副乳
胚胎期乳腺始基退化不全所致,月经期可能出现胀痛。触诊呈团块状腺体组织,超声可见乳腺样结构。无症状副乳无须处理,疼痛明显者可服用乳癖消片,严重者需副乳切除术。
5、乳腺增生
乳腺导管扩张伴囊肿形成时,可能触及腋窝延伸的结节。常见于育龄期女性,月经前胀痛明显。可服用红金消结胶囊调理,超声检查能区分增生结节与其他肿块。
发现腋窝肿块应避免反复触摸刺激,记录肿块大小变化及伴随症状。就诊前24小时不要剃除腋毛以免干扰检查,穿着宽松衣物方便医生触诊。需完善血常规、超声或钼靶检查明确诊断,根据病因选择观察随访、药物治疗或手术切除等方案。哺乳期女性出现肿块需排除积乳囊肿,青春期患者需注意淋巴瘤可能。