早上起床小腿酸疼可能与肌肉疲劳、夜间痉挛、血液循环不良、骨关节炎、腰椎间盘突出等因素有关。通常表现为局部酸痛、僵硬或活动受限，可通过热敷按摩、调整睡姿、补充电解质、药物治疗、康复训练等方式缓解。
1、肌肉疲劳
剧烈运动或长时间站立可能导致小腿肌肉乳酸堆积，引发酸胀感。睡前可进行腿部拉伸放松，如勾脚尖动作重复10次，促进血液循环。避免突然增加运动强度，运动后建议用40℃温水泡脚15分钟。
2、夜间痉挛
低钙低镁可能诱发夜间腓肠肌抽搐，表现为突发性剧痛。建议每日摄入300ml牛奶或100g豆腐补充钙质，睡前按摩承山穴3分钟。若每周发作超过2次，需检测血清电解质水平。
3、血液循环不良
久坐不动或静脉瓣膜功能异常会影响下肢血液回流，晨起时出现沉重感。可穿戴二级压力医用弹力袜，每小时做踝泵运动20次。严重者可能出现静脉曲张，需进行下肢血管超声检查。
4、骨关节炎
膝关节退行性病变可能放射至小腿，伴随晨僵和关节弹响。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合超短波理疗。体重指数超过24者建议减重5%-10%。
5、腰椎间盘突出
L4-L5节段神经根受压会导致小腿外侧放射痛，咳嗽时症状加重。急性期需卧床休息，可服用甲钴胺片、塞来昔布胶囊营养神经，配合牵引治疗。磁共振显示突出超过5mm需考虑椎间孔镜手术。
建议保持规律作息，睡眠时用枕头垫高小腿15厘米促进静脉回流。每日饮水1500ml以上，避免高盐饮食。持续3天不缓解或出现肿胀发热时，需排查肌炎、深静脉血栓等疾病。中老年人群建议每年进行骨密度检测，预防骨质疏松引发的牵涉痛。