膝盖下方凸起的骨头按压疼痛可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。该症状通常由髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎、滑囊炎、骨折、痛风性关节炎等原因引起。
1、休息制动
减少跑跳等膝关节负重活动，避免爬楼梯或下蹲动作。急性期可使用护膝或弹性绷带固定，减轻髌腱牵拉。儿童青少年胫骨结节骨软骨炎患者需暂停剧烈运动3-6个月，待骨骺闭合后症状多可自愈。
2、冷敷热敷
急性损伤48小时内每2小时冰敷15分钟，防止肿胀加剧。慢性疼痛可用40℃热毛巾每日敷3次，促进局部血液循环。滑囊炎患者热敷时需避开皮肤发红区域，避免炎症扩散。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛，但胃肠溃疡者慎用。痛风急性发作可用秋水仙碱片，配合碳酸氢钠片碱化尿液。局部可涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。
4、物理治疗
超声波治疗能促进胫骨结节处炎症吸收，冲击波治疗对顽固性髌腱炎效果显著。超短波治疗适用于滑囊炎，可配合中药熏蒸。康复期需加强股四头肌离心训练，改善膝关节稳定性。
5、手术治疗
保守治疗无效的髌腱钙化或撕裂需行关节镜下清理术，严重胫骨结节撕脱骨折需切开复位内固定。术后需石膏制动4-6周，逐步进行膝关节屈伸训练。痛风石压迫神经血管时需手术清除。
日常应避免长时间跪姿或盘腿坐，肥胖者需控制体重减轻膝关节负荷。运动前充分热身，加强大腿前后肌群力量平衡训练。补钙及维生素D对青少年骨骼发育有益，但需在医生指导下使用。若疼痛持续加重伴关节肿胀发热，应及时就医排除感染或肿瘤可能。