不宜服用烟酸肌醇酯片的人群主要有肝功能异常者、活动性消化性溃疡患者、严重低血压患者、对药物成分过敏者以及妊娠期女性。烟酸肌醇酯片主要用于高脂血症等疾病的辅助治疗，但特定生理或病理状态下可能加重原有疾病或引发不良反应。
1、肝功能异常者
烟酸肌醇酯片需经肝脏代谢，肝功能异常者服用可能加重肝脏负担，导致转氨酶升高或黄疸。此类人群用药前需评估肝功能指标，必要时改用其他降脂方案。若必须使用，需在医生指导下密切监测肝功能变化。
2、活动性消化性溃疡患者
药物可能刺激胃肠黏膜，诱发或加重溃疡出血。患者常表现为上腹痛、黑便等症状。建议优先选择对胃肠刺激性较小的降脂药物，如必需联合使用需配合质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶片等保护胃肠黏膜。
3、严重低血压患者
烟酸肌醇酯的血管扩张作用可能加剧低血压状态，引发头晕、晕厥等风险。合并使用降压药时需警惕体位性低血压，建议定期监测血压并调整用药方案，必要时换用普伐他汀钠片等对血压影响较小的降脂药。
4、药物成分过敏者
对烟酸或肌醇成分过敏者可能出现皮疹、瘙痒甚至过敏性休克。用药前应详细询问过敏史，出现过敏反应立即停用并给予氯雷他定片等抗组胺药物对症处理。
5、妊娠期女性
动物实验显示药物可能影响胎儿发育，妊娠期使用安全性尚未明确。建议高脂血症孕妇通过饮食控制及适当运动管理血脂，必要时在医生指导下使用安全性更明确的降脂方案。
服用烟酸肌醇酯片期间应避免高脂饮食，限制动物内脏及油炸食品摄入。建议增加燕麦、深海鱼等富含膳食纤维和欧米伽3脂肪酸的食物，配合每周150分钟中等强度有氧运动。用药期间出现肌肉酸痛、皮肤潮红等不适需及时就医，切勿自行调整剂量或联合使用其他降脂药物。