CD4值能否手术需结合具体疾病类型及手术风险综合评估，通常CD4值超过200个/μL可考虑非紧急手术，但HIV感染者需由感染科医生协同外科医生共同评估。
CD4是辅助性T淋巴细胞表面标志物，反映人体免疫功能状态。对于HIV感染者，CD4值低于200个/μL时机会性感染风险显著增加，此时非必要手术建议暂缓。急诊手术如肠穿孔、急性阑尾炎等需在抗感染治疗同时进行，择期手术如疝修补、关节置换等建议待CD4值提升至200个/μL以上实施。实体器官移植等大型手术通常要求CD4值维持在300-500个/μL范围，且需持续进行抗病毒治疗使病毒载量低于检测限。
非HIV感染者因放化疗导致CD4降低时，手术指征需结合中性粒细胞绝对值评估。血液系统疾病患者CD4值低于100个/μL时，手术需在层流病房实施并预防性使用抗生素。自身免疫性疾病患者使用免疫抑制剂致CD4降低时，需在药物浓度谷值期安排手术。先天性免疫缺陷患者需根据具体缺陷类型制定个体化手术方案。
手术前后应加强营养支持，保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋清等，避免生冷食物。保持手术切口清洁干燥，每日监测体温变化。HIV感染者术后需继续规范服用抗病毒药物，定期复查CD4值和病毒载量。出现发热、切口渗液等感染征象时需及时就医。