下面起了个疙瘩有点疼可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、外阴炎、生殖器疱疹、前庭大腺囊肿等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、毛囊炎
毛囊炎是毛囊周围组织的炎症反应，通常由细菌感染引起。会阴部位皮肤褶皱多且潮湿，容易滋生细菌导致毛囊堵塞发炎。表现为局部红肿疼痛的小疙瘩，可能伴随脓头形成。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素治疗，同时保持局部清洁干燥。
2、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是皮脂腺导管堵塞形成的囊性肿物，好发于皮脂腺丰富的会阴区域。囊肿继发感染时会出现红肿热痛症状，触摸有硬结感。较小的囊肿可外用红霉素软膏控制感染，较大的囊肿需手术切除治疗。日常应注意避免挤压囊肿部位。
3、外阴炎
外阴炎是外阴皮肤黏膜的炎症反应，常见于卫生不良或免疫力低下人群。表现为外阴红肿、瘙痒、疼痛，可能出现小疙瘩或溃疡。可遵医嘱使用克霉唑阴道片治疗真菌感染，或使用高锰酸钾溶液坐浴缓解症状。建议穿着透气棉质内裤，避免使用刺激性洗剂。
4、生殖器疱疹
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引起的性传播疾病，表现为会阴部群集性小水疱，破溃后形成疼痛性溃疡。初次感染可能伴有发热、头痛等全身症状。可遵医嘱使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦片等抗病毒药物治疗。发病期间应避免性生活，防止传染他人。
5、前庭大腺囊肿
前庭大腺囊肿是前庭大腺导管阻塞形成的囊性肿物，位于阴道口两侧。继发感染时会形成脓肿，表现为局部红肿热痛的硬结。急性期可遵医嘱使用头孢克洛胶囊控制感染，形成脓肿需切开引流。日常应注意会阴清洁，避免过度劳累。
出现会阴部疼痛性疙瘩时，建议每日用温水清洗患处，避免搔抓或挤压。选择宽松透气的棉质内裤，减少局部摩擦。饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。若症状持续加重或出现发热等全身症状，应及时就医进行专业诊治。治疗期间应遵医嘱规范用药，不可擅自停药或更改用药方案。