甲氧苄啶的不良反应主要有胃肠道反应、过敏反应、血液系统异常、肝功能损害、神经系统症状等。甲氧苄啶是一种磺胺类抗菌药物，常用于治疗敏感菌引起的感染性疾病。
1、胃肠道反应
服用甲氧苄啶后可能出现恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等胃肠道不适症状。这些反应通常较轻微，在停药后可自行缓解。若症状持续加重，应及时就医处理。用药期间建议饭后服用，有助于减轻胃肠道刺激。
2、过敏反应
部分患者使用甲氧苄啶后可能出现皮疹、皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏反应。严重时可发生过敏性休克，表现为呼吸困难、血压下降等症状。既往有磺胺类药物过敏史者应禁用该药，用药期间如出现过敏症状应立即停药并就医。
3、血液系统异常
甲氧苄啶可能引起白细胞减少、血小板减少、贫血等血液系统不良反应。长期大剂量使用时风险增加，表现为乏力、易出血等症状。用药期间应定期监测血常规，发现异常应及时调整用药方案。
4、肝功能损害
少数患者使用甲氧苄啶后可能出现转氨酶升高、黄疸等肝功能异常表现。原有肝病患者应谨慎使用该药，用药期间需监测肝功能指标。如出现明显肝损害症状，应立即停药并给予保肝治疗。
5、神经系统症状
甲氧苄啶偶可引起头痛、头晕、失眠等神经系统症状。老年患者或肾功能不全者更易发生，可能与药物蓄积有关。出现这些症状时应考虑减量或停药，必要时可对症处理。
使用甲氧苄啶期间应遵医嘱用药，避免自行调整剂量。用药期间注意多饮水，保持充足尿量。如出现严重不良反应应立即停药并就医。同时应避免阳光直射，防止光敏反应发生。定期复查血常规、肝肾功能等指标，及时发现药物不良反应。与其他药物合用时需咨询医生，避免药物相互作用。