膝盖上下坡疼可能与髌骨软化症、骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎、韧带损伤等因素有关，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，遵医嘱干预。
1、髌骨软化症
髌骨软化症多因髌骨关节面长期摩擦导致软骨磨损，上下坡时膝关节压力增大引发疼痛，可能伴随膝关节弹响。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物修复软骨，配合微波理疗改善血液循环。
2、骨关节炎
骨关节炎与关节退变相关，上下坡时关节负重增加会刺激炎症反应，表现为疼痛和僵硬。急性期可短期使用塞来昔布胶囊缓解疼痛，慢性期需联合盐酸氨基葡萄糖片保护软骨，严重者需考虑关节镜清理术。
3、半月板损伤
半月板损伤多由扭转动作引发，上下坡时半月板受压可能出现卡压痛或交锁症状。轻度损伤可通过支具固定配合氟比洛芬凝胶贴膏消炎，Ⅲ度撕裂需关节镜下半月板缝合术。
4、滑膜炎
滑膜炎症会导致关节积液，上下坡时腔内压力变化加剧胀痛感。需限制活动并冷敷，医生可能开具洛索洛芬钠片控制炎症，顽固性滑膜炎需穿刺抽液联合玻璃酸钠注射液治疗。
5、韧带损伤
交叉韧带或侧副韧带损伤后稳定性下降，上下坡时牵拉损伤部位产生疼痛。急性期需石膏固定，后期配合韧带修复术，可辅助使用跌打镇痛膏促进软组织恢复。
日常应避免爬山、爬楼梯等加重膝关节负荷的活动，控制体重减轻关节压力，运动时佩戴护膝增强稳定性。饮食注意补充钙质和维生素D，可适量食用牛奶、深绿色蔬菜。疼痛持续或加重时需及时复查，避免自行使用止痛药掩盖病情。