尿白细胞170/HP通常提示泌尿系统存在炎症或感染,需结合临床症状进一步判断。尿常规检查中白细胞计数超过5个/HP即属异常,170/HP明显增高可能与尿路感染、肾盂肾炎、前列腺炎等疾病有关。
1、尿路感染
尿白细胞升高最常见于尿路感染,细菌侵入尿道黏膜引发炎症反应。典型症状包括尿频尿急尿痛,部分患者可能出现下腹坠胀感。确诊需进行尿培养检查,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。治疗期间需多饮水促进细菌排出。
2、肾盂肾炎
当感染上行至肾脏时可发展为肾盂肾炎,除白细胞增高外常伴发热腰痛。尿液检查可能出现蛋白尿和管型尿,血常规显示中性粒细胞升高。需使用抗生素治疗2周以上,如注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星片等。严重者需住院进行静脉输液治疗。
3、前列腺炎
男性患者需考虑前列腺炎可能,尤其伴有会阴部胀痛或排尿困难时。慢性前列腺炎患者尿白细胞可间歇性增高,需进行前列腺液检查。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊配合热水坐浴。急性细菌性前列腺炎需足疗程使用抗生素。
4、结石或梗阻
泌尿系统结石或肿瘤导致尿流受阻时,可能继发感染引起白细胞升高。这类患者多有肾绞痛或血尿病史,需通过B超或CT明确诊断。解除梗阻后白细胞计数会逐渐恢复正常,必要时需进行体外碎石或手术治疗。
5、标本污染
女性月经期或分泌物混入尿液可能造成假阳性结果。留取尿液标本前应清洁外阴,取中段尿送检。如无症状但持续异常,建议复查尿常规并做尿培养排除污染因素。
发现尿白细胞显著增高应及时就医,避免自行服用抗生素。日常需保持每日饮水量2000毫升以上,注意会阴部清洁卫生。糖尿病患者更需严格控制血糖,减少尿路感染风险。反复出现尿白细胞升高者,建议完善泌尿系统超声、膀胱镜等检查排除器质性疾病。治疗期间应避免辛辣刺激食物,禁止饮酒以免加重炎症反应。