看东西时偶尔有黑点在飘可能与玻璃体混浊、视网膜病变、眼部外伤、葡萄膜炎、高度近视等因素有关。玻璃体混浊通常表现为眼前出现点状、线状或蛛网状漂浮物,视网膜病变可能伴随视力下降或视野缺损。
1、玻璃体混浊
玻璃体混浊是年龄增长或眼部退行性变导致的常见现象,玻璃体内胶原纤维凝聚形成阴影投射到视网膜上。生理性混浊无须治疗,若影响生活可遵医嘱使用卵磷脂络合碘片、氨碘肽滴眼液等药物促进吸收,严重者需行玻璃体切割术。
2、视网膜病变
糖尿病视网膜病变或视网膜裂孔可能导致玻璃体出血或牵拉,产生固定黑影或闪光感。需通过眼底检查确诊,可遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环,视网膜激光光凝术可封闭裂孔,玻璃体腔注射雷珠单抗注射液治疗新生血管。
3、眼部外伤
眼球钝挫伤可能导致玻璃体积血或视网膜震荡,出现突发性漂浮物。急性期需冷敷并卧床休息,遵医嘱使用云南白药胶囊止血,后期可用普罗碘铵注射液促进积血吸收,严重玻璃体出血需行玻璃体切除手术。
4、葡萄膜炎
虹膜睫状体炎等炎症反应会释放炎性细胞进入玻璃体,表现为尘埃样混浊伴眼红眼痛。需使用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎,复方托吡卡胺滴眼液防止虹膜粘连,严重者口服甲氨蝶呤片控制全身免疫反应。
5、高度近视
600度以上近视者玻璃体液化概率增高,可能出现絮状漂浮物。建议每年检查眼底,避免剧烈运动防止视网膜脱离,可补充叶黄素软胶囊保护视网膜,出现闪光感应立即排查视网膜裂孔。
建议避免长时间用眼,每40分钟远眺放松眼部肌肉。饮食可增加蓝莓、胡萝卜等富含花青素和维生素A的食物,佩戴防蓝光眼镜减少屏幕辐射。若黑影突然增多、伴随闪光感或视野缺损,需立即就医排除视网膜脱离等急症。高度近视者应避免跳水、蹦极等剧烈运动。