t2wi呈高信号通常指磁共振成像中组织在t2加权像上显示亮度增强，可能提示水肿、炎症、肿瘤或积液等病理改变。
磁共振成像通过不同序列反映组织特性，t2加权像对水分含量敏感。正常脑白质呈中等信号，灰质稍高，脑脊液最高。当组织含水量增加时，t2弛豫时间延长导致信号增高。常见于脑梗死急性期，缺血区细胞毒性水肿使t2信号升高；脱髓鞘疾病如多发性硬化，病灶区髓鞘破坏水分增多；囊肿或囊性病变因内含自由水呈现边界清晰的高信号。部分肿瘤如神经胶质瘤因细胞外间隙扩大或坏死液化，在t2wi上表现为不均匀高信号，周围常伴水肿带。关节积液、椎间盘突出等运动系统病变也可通过t2高信号识别。
某些生理性改变如垂体后叶的t2高信号，与抗利尿激素储存有关；脂肪组织在特定序列中也可能呈现高信号，需结合t1加权像鉴别。技术因素如磁场不均匀、运动伪影等可能造成假性高信号，需多序列对照分析。静脉窦慢血流在常规t2wi上可显示高信号，但流动补偿序列可消除此现象。
发现t2wi高信号应结合临床病史及其他序列综合判断。建议携带完整影像资料就诊，由放射科医生评估信号特征、分布模式及增强表现。避免自行解读单一序列结果，必要时需进行弥散加权成像、磁共振波谱等补充检查以明确性质。