血红蛋白A偏高合并血红蛋白A2偏低可能提示β-地中海贫血携带状态或铁缺乏性贫血，需结合其他检查进一步评估。
血红蛋白A是成人血红蛋白的主要成分，占比超过95%。当血红蛋白A相对升高时，可能由于血红蛋白A2生成减少导致比例失衡。β-地中海贫血基因携带者因β珠蛋白链合成减少，使血红蛋白A2代偿性降低，同时血红蛋白A相对值升高。这类人群通常无明显症状，但红细胞体积可能偏小，血红蛋白电泳显示血红蛋白A2值低于2.5%。铁缺乏也会干扰血红蛋白A2的合成，造成类似检测结果，此时可能伴随血清铁蛋白下降、总铁结合力升高等铁代谢异常。
少数情况下，这种检测组合可见于α-地中海贫血或某些血红蛋白病。α-地中海贫血可能导致血红蛋白A2轻微降低，但通常伴有血红蛋白H或Bart's血红蛋白异常条带。某些罕见血红蛋白变异体如血红蛋白E病，可能干扰电泳结果判读，需通过基因检测鉴别。
建议进行血常规、血清铁代谢、血红蛋白电泳复核等检查。若确诊为β-地中海贫血携带状态，通常无须治疗，但应进行遗传咨询。铁缺乏者需补充铁剂，如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、蛋白琥珀酸铁口服溶液等，并定期监测铁代谢指标。日常需均衡膳食，适当增加瘦肉、动物肝脏等富铁食物，避免浓茶影响铁吸收。