心电t波异常是指什么疾病

心电T波异常可能提示心肌缺血、电解质紊乱、心肌炎、心肌病或药物影响等疾病。T波改变可能与冠状动脉供血不足、低钾血症、急性心包炎、肥厚型心肌病或洋地黄类药物作用等因素有关，通常表现为胸痛、心悸、乏力或呼吸困难等症状。

1.心肌缺血

冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌供血不足时，心电图上可出现T波低平、倒置或双向改变。这类异常多伴随活动后胸骨后压榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油片可缓解。诊断需结合冠状动脉造影，治疗包括阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯片等药物，严重者需支架植入术。

2.电解质紊乱

血钾水平异常会直接影响心肌复极过程，低钾血症常引起T波低平伴U波增高，高钾血症则表现为T波高尖呈帐篷状。患者可能出现肌无力、心律失常等症状，需通过静脉补钾或葡萄糖酸钙注射液纠正，同时监测电解质平衡。

3.心肌炎

病毒性心肌炎可引起广泛性T波倒置，多发生于上呼吸道感染后1-3周，伴有发热、胸闷和心动过速。心肌酶谱检查显示肌酸激酶同工酶升高，治疗需使用维生素C注射液、辅酶Q10胶囊等营养心肌药物，重症需免疫球蛋白治疗。

4.心肌病

肥厚型心肌病在心电图上表现为左胸导联T波深倒置，患者可能出现劳力性呼吸困难和晕厥。超声心动图显示心室壁不对称增厚，治疗选用美托洛尔缓释片减轻梗阻，必要时行室间隔切除术。

5.药物影响

洋地黄类药物过量会导致特征性鱼钩样T波改变，伴QT间期缩短。患者可能出现恶心、视物模糊等中毒症状，需立即停用药物并通过地高辛抗体注射液解毒，同时监测血药浓度。

发现T波异常应完善动态心电图、心脏超声等检查明确病因。日常需避免剧烈运动和高盐饮食，控制血压血糖在正常范围，遵医嘱定期复查心电图。若出现持续胸痛或晕厥应立即就医，不可自行调整心血管药物剂量。