苯磺酸和马来酸的区别主要体现在化学结构、理化性质及临床应用上。苯磺酸是有机磺酸类化合物，常用于药物成盐以提高水溶性；马来酸是不饱和二元羧酸，多用于药物合成或作为酸化剂。
1、化学结构差异
苯磺酸分子结构含苯环与磺酸基团，酸性较强，易与碱性药物形成盐类。马来酸由两个羧基与一个碳碳双键构成，具有顺式异构体特性，参与多种加成反应。两者官能团差异决定其化学反应活性不同。
2、理化性质不同
苯磺酸盐通常为白色结晶粉末，水溶性显著优于游离碱形式。马来酸易溶于水且可形成酸酐，在高温下可能发生脱羧反应。前者稳定性较高，后者因双键存在更易参与聚合反应。
3、药物应用区别
苯磺酸常用于改善药物生物利用度，如苯磺酸氨氯地平片。马来酸多作为中间体用于合成药物，如马来酸氯苯那敏。部分药物同时含两种酸根，如马来酸依那普利苯磺酸盐。
4、代谢途径差异
苯磺酸基团主要通过肾脏排泄，代谢产物多为硫酸结合物。马来酸在体内可参与三羧酸循环，最终分解为二氧化碳和水。肾功能不全患者使用苯磺酸盐类药物需更谨慎。
5、安全性对比
苯磺酸盐制剂可能引起轻度胃肠刺激，过量摄入会导致酸碱失衡。马来酸大剂量使用可能诱发肾小管损伤，其顺式结构对某些酶系统有抑制效应。临床用药需严格遵循适应症。
使用含苯磺酸或马来酸的药物时，应注意观察是否出现恶心、头痛等不良反应。避免同时服用多种含酸性基团的药物，防止酸碱代谢紊乱。存储时应避光防潮，苯磺酸盐类药物尤其需注意防吸湿结块。用药期间建议定期监测肝肾功能，发现异常及时就医调整方案。