脚跟酸疼可能与足底筋膜炎、跟腱炎、骨质增生、外伤、痛风性关节炎等原因有关。足底筋膜炎通常由长时间站立或行走引起，表现为足跟刺痛；跟腱炎多因运动过度导致跟腱劳损；骨质增生常见于中老年人，与关节退变相关；外伤性疼痛伴随局部肿胀；痛风性关节炎则与尿酸沉积有关。可通过热敷、药物缓解、调整运动方式等改善症状。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤引发的炎症，常见于长期跑步、穿鞋不当或扁平足人群。典型表现为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻但久站复发。发病与足弓支撑不足、突然增加运动量有关。治疗需减少负重活动，使用足弓支撑垫，遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊等抗炎药物，严重者可接受冲击波治疗。
2、跟腱炎
跟腱炎多因跳跃、爬山等重复牵拉动作导致跟腱纤维撕裂，表现为脚跟后方钝痛或灼热感，按压跟腱时疼痛加剧。发病与运动前热身不足、鞋跟过硬直接相关。急性期应冰敷并制动，慢性期可通过离心训练强化跟腱，药物可选择洛索洛芬钠片、氟比洛芬贴膏，配合超声波物理治疗促进修复。
3、骨质增生
跟骨骨质增生属于退行性病变，X线可见跟骨下缘骨刺形成。中老年人群因长期负重导致软骨磨损，骨赘刺激周围软组织引发酸胀痛，久坐站起时症状显著。治疗着重减轻局部压力，使用软底鞋垫分散受力，疼痛发作时口服美洛昔康片或外用吲哚美辛搽剂，严重骨刺需考虑关节镜清理术。
4、外伤
跟骨挫伤或应力性骨折会导致持续性酸疼，常见于高处坠落、剧烈运动后，伴随局部淤青和压痛。轻微损伤可通过休息、弹性绷带固定缓解；疑似骨折需拍摄X线确诊，必要时石膏固定4-6周。恢复期可联合跌打镇痛膏、云南白药气雾剂等中成药外敷，避免早期承重行走。
5、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在跟骨滑囊会引发剧烈疼痛，常于夜间突发，伴关节红肿发热。高嘌呤饮食、肥胖是主要诱因。急性期需服用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症，缓解期用苯溴马隆片调节尿酸。每日饮水量保持2000毫升以上，严格限制动物内脏、海鲜摄入，定期监测血尿酸水平。
日常应选择缓冲性能好的运动鞋，避免赤脚行走；每日用温水泡脚15分钟促进血液循环；体重超标者需逐步减重以减轻足部负荷。若疼痛持续超过两周、出现明显肿胀或影响行走，建议尽早就医排查应力骨折、类风湿关节炎等疾病。康复期间可进行足底筋膜拉伸训练：坐位伸直腿，用毛巾套住前脚掌向身体方向牵拉，每次保持30秒，重复5-8组。