双侧视觉传导通路异常可能与视神经炎、多发性硬化、颅内占位性病变、脑卒中和遗传性视神经病变等疾病有关。视觉传导通路是从视网膜到大脑视觉中枢的神经信号传递路径，双侧异常通常提示中枢神经系统或视神经的广泛性损害。
1.视神经炎
视神经炎是视神经的炎症性疾病，可能与自身免疫反应、病毒感染等因素有关，通常表现为视力急剧下降、眼球转动疼痛等症状。急性期可遵医嘱使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液冲击治疗，配合维生素B1片营养神经。慢性期可使用硫唑嘌呤片控制免疫反应，但需警惕骨髓抑制等副作用。
2.多发性硬化
多发性硬化是中枢神经系统脱髓鞘疾病，视觉通路常为首发受累部位，可能出现视力模糊、复视等症状，核磁共振可见脑室旁白质脱髓鞘斑块。治疗需使用醋酸格拉替雷注射液调节免疫，配合巴氯芬片缓解肌肉痉挛。急性发作期需住院进行大剂量糖皮质激素冲击治疗。
3.颅内占位性病变
垂体瘤、颅咽管瘤等颅内占位可能压迫视交叉导致双侧视野缺损，常伴有头痛、内分泌紊乱等症状。确诊需通过头颅增强核磁共振，治疗可选择经鼻蝶窦垂体瘤切除术，术后需长期监测激素水平。对于无法手术的病例，可考虑立体定向放射外科治疗。
4.脑卒中
枕叶梗死或出血可导致双侧同向性偏盲，多突发起病，伴有言语障碍、肢体无力等神经功能缺损。急性期应尽快进行头颅CT排除出血后，符合指征者可静脉注射阿替普酶溶栓。恢复期需服用阿司匹林肠溶片预防复发，配合丁苯酞软胶囊改善脑侧支循环。
5.遗传性视神经病变
Leber遗传性视神经病变等线粒体疾病可导致双侧进行性视力丧失，多见于青年男性，与线粒体DNA突变相关。目前尚无特效治疗，可尝试辅酶Q10胶囊联合艾地苯醌片改善线粒体功能，严重病例需进行基因咨询和产前诊断。
出现双侧视觉异常需立即就诊神经内科或眼科，完善视野检查、视觉诱发电位和神经影像学评估。日常生活中应避免剧烈运动和高强度用眼，保证充足睡眠，控制高血压糖尿病等基础疾病。饮食注意补充富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜，限制高脂高糖食物摄入。定期随访监测视力变化，严格遵医嘱用药，不可自行调整治疗方案。