一低头脖子后面就疼可能与肌肉劳损、颈椎退行性变、颈部筋膜炎、颈椎小关节紊乱、落枕等因素有关。该症状通常由长期姿势不良、局部受凉、外伤或慢性炎症刺激引发，表现为颈部僵硬、活动受限或放射性疼痛。
1、肌肉劳损
长期低头工作或睡姿不当可能导致颈后肌群持续紧张，引发乳酸堆积和局部水肿。疼痛多呈酸胀感，活动后加重，热敷可缓解。建议调整坐姿并使用颈椎枕，避免长时间保持同一姿势。若疼痛持续，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片或氟比洛芬凝胶贴膏。
2、颈椎退行性变
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，低头时椎间隙压力增大诱发疼痛。常伴随上肢麻木或头晕，颈椎MRI可明确诊断。急性期需颈托固定，遵医嘱服用塞来昔布胶囊、甲钴胺片或配合颈椎牵引治疗。
3、颈部筋膜炎
寒冷刺激或慢性劳损可致筋膜无菌性炎症，触摸可能有硬结或条索感。疼痛呈牵扯样，晨起时明显。建议局部热敷理疗，避免冷风直吹，必要时使用洛索洛芬钠贴剂、依托考昔片或复方南星止痛膏。
4、颈椎小关节紊乱
突然转头或外力撞击可能导致关节错位，表现为特定角度活动受限伴弹响感。需通过手法复位治疗，配合微波理疗，急性期可短期使用美洛昔康片或酮咯酸氨丁三醇胶囊。
5、落枕
睡眠中颈部肌肉痉挛多因枕头高度不适或受凉导致，疼痛多为一侧突发性，头部旋转困难。48小时内冷敷后改为热敷，可外用吲哚美辛巴布膏或口服布洛芬缓释胶囊，严重者需针灸治疗。
日常应注意避免长时间低头，每30分钟活动颈部，选择高度适中的枕头。冬季注意颈部保暖，游泳和颈椎操有助于增强肌肉力量。若疼痛反复发作或伴随手脚麻木、行走不稳等症状，需及时就诊排除脊髓压迫等严重病变。急性期可短期使用非甾体抗炎药，但须严格遵循医嘱避免胃肠道不良反应。