睡觉时脚部抖动可能由生理性肌肉痉挛、不宁腿综合征、缺铁性贫血、周围神经病变或帕金森病等原因引起。若频繁出现伴随其他症状，建议就医排查。
1、生理性肌肉痉挛
夜间小腿肌肉不自主抽动常见于白天过度疲劳或电解质失衡。剧烈运动后乳酸堆积、大量出汗导致钾钠流失均可诱发短暂性肌束颤动。建议睡前用40℃温水浸泡双脚15分钟，日常注意补充香蕉、菠菜等富含钾镁的食物。
2、不宁腿综合征
该病典型表现为夜间静卧时下肢蚁走感伴强烈活动欲望，可能与多巴胺代谢异常有关。患者常伴周期性肢体运动障碍，脑电图监测显示睡眠结构紊乱。确诊需排除铁蛋白水平低下，治疗可遵医嘱使用普拉克索片或罗匹尼罗片。
3、缺铁性贫血
铁元素缺乏会影响多巴胺合成，进而干扰运动神经调控。此类患者多伴面色苍白、乏力等症状，实验室检查显示血红蛋白低于110g/L。需在医生指导下服用右旋糖酐铁分散片，同时增加红肉、动物肝脏等高铁食物摄入。
4、周围神经病变
糖尿病或酒精中毒导致的末梢神经损害可引起异常放电，表现为远端肢体不自主抖动。神经传导速度测定显示潜伏期延长，肌电图可见纤颤电位。需控制原发病并配合甲钴胺片营养神经，严重者需进行神经松解术。
5、帕金森病
黑质多巴胺能神经元变性可能导致静止性震颤，睡眠期间症状减轻但未完全消失。患者清醒时常伴肌强直和运动迟缓，头部MRI显示基底节区异常信号。治疗需长期服用多巴丝肼片，结合康复训练改善运动功能。
建议保持规律作息避免熬夜，睡前2小时避免摄入咖啡因。选择硬度适中的床垫，侧卧时在两膝间放置枕头减轻肢体压力。若每周发作超过3次或影响日间功能，需进行血清铁代谢、肌电图等专项检查。日常可进行足部屈伸运动改善血液循环，但切忌自行服用镇静类药物。