老人摔跤后肚子鼓得很硬怎么回事，怎么办

老人摔跤后肚子鼓得很硬可能是腹腔内出血或肠梗阻引起的，可通过卧床休息、胃肠减压、药物治疗、腹腔穿刺、手术治疗等方式处理。该症状通常由外伤性内脏破裂、肠系膜血管损伤、腹壁血肿、麻痹性肠梗阻、机械性肠梗阻等原因导致。

1、卧床休息

轻微腹壁挫伤导致的局部肿胀硬结，建议立即停止活动并保持平卧位。避免按压腹部，用软枕垫高下肢促进静脉回流。观察24小时是否出现腹痛加重或皮肤瘀斑扩散，期间可冰敷患处减少渗出。

2、胃肠减压

疑似肠梗阻时需禁食并插入胃管，持续负压吸引排出胃肠内容物。该方法能缓解腹胀并预防呕吐物误吸，同时记录引流液性状和量。需配合腹部听诊监测肠鸣音变化，每2小时评估一次腹围。

3、药物治疗

确诊内脏出血可使用氨甲环酸注射液抑制纤溶，配合注射用尖吻蝮蛇血凝酶局部止血。肠梗阻患者可静脉滴注盐酸消旋山莨菪碱注射液解除痉挛，或使用甘油灌肠剂刺激排便。所有药物均需在急诊医师监护下使用。

4、腹腔穿刺

超声定位后行诊断性穿刺，若抽出不凝血提示实质脏器破裂，抽出血性液体可能为肠管坏死。操作需严格无菌并监测血压，穿刺后加压包扎。结果阳性需立即准备剖腹探查。

5、手术治疗

开腹手术适用于脾破裂缝合或肠切除吻合，腹腔镜可用于探查出血点。术后需留置腹腔引流管，监测引流液血红蛋白浓度。合并休克者需在术中同步进行液体复苏，必要时转入重症监护。

老人摔倒后出现腹部膨隆需立即就医，转运时保持侧卧防误吸。日常需清除居家障碍物，浴室铺设防滑垫，行走时使用助行器。饮食选择低渣流质，避免产气食物。定期检测骨密度，骨质疏松患者应遵医嘱补充碳酸钙D3片和骨化三醇软胶囊。