女性腋下肉里一捏一粒一粒的东西可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤或淋巴结肿大，通常由毛囊堵塞、脂肪代谢异常或局部感染引起。可通过触诊、超声检查明确诊断，必要时需手术切除。
1、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是毛囊堵塞后皮脂堆积形成的囊性肿物，触感较硬且边界清晰。可能与局部清洁不足、激素水平变化有关，常伴随皮肤发红或轻微压痛。治疗可选用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，感染严重时需手术切开引流。
2、脂肪瘤
脂肪瘤由脂肪细胞异常增生形成，质地柔软且可移动。多与遗传、高脂饮食相关，通常无疼痛但体积增大可能压迫神经。较小脂肪瘤无须处理，较大者可选择脂肪抽吸术或手术切除，术后须保持伤口干燥。
3、淋巴结肿大
腋下淋巴结肿大常见于上肢感染或乳腺炎症，表现为可活动的颗粒状结节。可能伴有发热或触痛，需排查结核、淋巴瘤等疾病。治疗需针对原发病，如细菌感染可用头孢克洛分散片、阿奇霉素片，病毒感染则需抗病毒药物。
4、纤维腺瘤
纤维腺瘤多见于乳腺组织延伸至腋下的情况，质地韧实且边缘光滑。雌激素水平异常为主要诱因，妊娠期可能增大。确诊后可通过微创旋切术或传统手术切除，术后定期复查乳腺超声。
5、汗管瘤
汗管瘤是汗腺导管增生所致的小丘疹，呈肤色或淡黄色。与内分泌失调、长期摩擦刺激有关，通常无需治疗。若影响美观可采用二氧化碳激光或电灼术，术后需避免出汗刺激。
建议每日清洁腋下并使用温和沐浴露，避免使用脱毛膏等刺激性产品。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，发现肿块增大、破溃或伴随发热时应及时就诊。定期乳腺检查有助于早期发现异常，饮食上注意控制动物脂肪摄入，适量补充维生素E有助于皮肤健康。