脚拇趾和手指疼可能是痛风、类风湿关节炎、骨关节炎、腱鞘炎或外伤的征兆。疼痛通常与关节炎症、代谢异常或机械性损伤有关，需结合具体症状和检查明确病因。
1.痛风
痛风是尿酸代谢异常导致尿酸盐结晶沉积在关节引发的炎症。脚拇趾关节是痛风急性发作的常见部位，表现为突发红肿热痛，疼痛剧烈且夜间加重。可能与高嘌呤饮食、饮酒或肥胖有关。治疗需遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片或别嘌醇片。患者应限制海鲜、动物内脏摄入，每日饮水超过2000毫升。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，多对称性累及手指小关节，晨僵超过1小时是其典型特征。可能伴随疲劳、低热等全身症状。发病与遗传、吸烟等因素相关。治疗常用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。早期诊断有助于控制关节畸形进展。
3.骨关节炎
骨关节炎是关节软骨退行性病变，多见于中老年人群。手指远端指间关节出现骨性膨大（赫伯登结节），活动时疼痛明显。过度劳损或肥胖可能加速病情。治疗可采用盐酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物，配合关节保护性锻炼。体重控制能有效减轻下肢关节负荷。
4.腱鞘炎
腱鞘炎因肌腱过度摩擦引发炎症，常见于频繁使用手指的人群。表现为局部压痛、活动弹响或卡顿，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可放射至拇指。治疗包括休息制动、局部注射醋酸泼尼松龙注射液，严重者需行腱鞘切开术。改变重复性动作习惯有助于预防复发。
5.外伤
外伤性疼痛多有明确碰撞或扭伤史，可见皮下淤血、肿胀或活动受限。轻微挫伤可通过冰敷缓解，骨折需石膏固定，甲床损伤则需拔甲处理。疑似骨折时应避免自行复位，及时拍摄X线片明确诊断。恢复期补充蛋白质和维生素C有助于组织修复。
建议记录疼痛发作特点（诱因、持续时间、缓解方式），避免自行服用止痛药掩盖病情。均衡饮食控制体重，减少高糖饮料摄入。关节保暖可改善血液循环，适度进行游泳、太极拳等低冲击运动。若疼痛持续超过2周、伴随关节变形或发热，需尽早就医完善血尿酸、类风湿因子及影像学检查。糖尿病患者出现手足疼痛时需排查周围神经病变。