肾炎综合征与肾病综合征是两种不同的肾脏疾病，主要区别在于临床表现和病理机制。肾炎综合征以血尿、蛋白尿、高血压和肾功能减退为特征，肾病综合征则以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要表现。
1、临床表现
肾炎综合征患者通常出现血尿，尿液可能呈现洗肉水样或浓茶色，伴有不同程度的蛋白尿。血压升高较为常见，部分患者可能出现肾功能减退，表现为血肌酐和尿素氮水平上升。肾病综合征患者则以大量蛋白尿为主，24小时尿蛋白定量超过3.5克，血浆白蛋白水平明显下降，导致全身性水肿，尤其是眼睑和下肢。高脂血症也是肾病综合征的典型表现之一。
2、病理机制
肾炎综合征多由免疫复合物沉积在肾小球基底膜引起，导致肾小球滤过屏障受损，常见于急性链球菌感染后肾炎、IgA肾病等。肾病综合征则主要与肾小球滤过屏障电荷屏障或机械屏障破坏有关，微小病变型肾病、膜性肾病等是常见病理类型。
3、诊断标准
肾炎综合征的诊断需结合血尿、蛋白尿、高血压等临床表现及肾功能检查。肾病综合征的诊断标准包括大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，其中大量蛋白尿和低蛋白血症是必备条件。肾活检在明确具体病理类型方面具有重要价值。
4、治疗方法
肾炎综合征的治疗以控制血压、减少蛋白尿和保护肾功能为主，常用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片。肾病综合征的治疗需根据病理类型选择方案，微小病变型肾病对糖皮质激素如醋酸泼尼松片反应良好，膜性肾病可能需要联合使用环磷酰胺片等免疫抑制剂。
5、预后情况
肾炎综合征的预后与病理类型和肾功能损害程度相关，部分患者可能发展为慢性肾脏病。肾病综合征的预后差异较大，微小病变型肾病预后较好，而局灶节段性肾小球硬化等类型预后相对较差。两种综合征患者均需长期随访，监测肾功能和尿蛋白变化。
肾炎综合征和肾病综合征患者在日常生活中均需注意低盐饮食，控制蛋白质摄入量，避免使用肾毒性药物。定期监测血压、尿常规和肾功能指标，遵医嘱规范用药。出现水肿加重或尿量明显减少时应及时就医。保持适度运动，避免过度劳累，有助于病情控制。