脑白质营养不良的临床症状主要有运动障碍、认知功能下降、视力异常、癫痫发作、情绪行为异常等。脑白质营养不良是一组以脑白质髓鞘形成障碍或代谢异常为特征的疾病，临床表现与病变部位和严重程度相关。
1、运动障碍
脑白质营养不良患者常出现肌张力异常，表现为肢体僵硬或肌张力低下。随着病情进展，可能出现步态不稳、共济失调等小脑性运动障碍，部分患者会发展为痉挛性瘫痪。这些症状与皮质脊髓束和锥体外系白质纤维受损有关。
2、认知功能下降
患者可出现记忆力减退、注意力不集中、执行功能障碍等表现，严重者可能发展为痴呆。这与大脑联络纤维和联合区白质病变导致的信息整合能力下降有关，常见于肾上腺脑白质营养不良等类型。
3、视力异常
视神经和视放射白质受累时可出现视力下降、视野缺损，部分患者伴有眼球震颤。在异染性脑白质营养不良等类型中，视力损害可能是早期突出症状。
4、癫痫发作
约三成患者会出现各类癫痫发作，包括局灶性发作和全面性强直阵挛发作。白质病变导致神经元异常放电是主要原因，需使用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等抗癫痫药物控制。
5、情绪行为异常
患者可能出现易激惹、抑郁、焦虑等情绪障碍，或表现出攻击性行为、社交退缩等行为异常。前额叶和边缘系统白质通路受损是潜在机制，严重时需配合奥氮平片等精神类药物干预。
脑白质营养不良患者需保持均衡饮食，适当补充必需脂肪酸和维生素。建议进行适度康复训练维持运动功能，定期监测神经心理状态。出现新发症状或原有症状加重时，应及时复查头部磁共振并调整治疗方案。家属需注意患者安全防护，避免跌倒和外伤，同时关注心理健康状况。