急性青光眼有什么症状 急性青光眼的这些症状很危险
发布于 2025/06/23 10:10
发布于 2025/06/23 10:10
急性青光眼主要表现为眼压急剧升高引起的剧烈眼痛、头痛、视力骤降、恶心呕吐等症状。急性青光眼属于眼科急症,主要有眼痛伴同侧头痛、虹视现象、视力急剧下降、恶心呕吐、眼球充血等典型表现,需立即就医处理。
急性青光眼发作时,由于眼压突然升高,患者会出现剧烈眼胀痛,疼痛常放射至同侧头部,呈持续性钝痛或跳痛。这种疼痛与普通头痛不同,常伴随眼球触痛感,按压眼球时疼痛加剧。眼压升高导致三叉神经受刺激是疼痛的主要原因,测量眼压可发现数值明显超过正常范围。
患者看灯光时会出现彩虹样光环,这是由于角膜水肿导致光线折射异常所致。角膜水肿与眼压骤升直接相关,当眼压超过40mmHg时,角膜内皮细胞功能受损,水分渗入角膜基质层形成水肿。虹视现象是急性青光眼特有的视觉异常,需与白内障等疾病鉴别。
眼压急剧升高会压迫视神经,造成视神经纤维急性缺血,患者可能在数小时内视力从正常降至仅存光感。这种视力损害具有不可逆性,若未及时治疗可能导致永久性失明。视力检查可见视野向心性缩小,严重者仅存管状视野。
急性眼压升高会刺激迷走神经反射,引发全身症状如恶心、呕吐、出汗等。这些症状易被误认为消化系统疾病,但呕吐后头痛眼痛不缓解是其特点。部分患者因剧烈呕吐导致脱水,可能进一步加重眼压波动。
眼表可见混合性充血,以睫状充血为主,结膜血管呈暗红色放射状扩张。充血程度与眼压升高呈正相关,严重者可能出现结膜水肿。检查可见角膜雾状混浊、前房变浅、瞳孔中度散大且对光反应迟钝等体征。
急性青光眼发作期间应绝对卧床休息,避免强光刺激,严禁自行使用散瞳药物。饮食需低盐低脂,控制每日饮水量在1500毫升以内,避免一次性大量饮水。禁止在暗处长时间用眼,夜间睡眠时可抬高床头减少房水生成。建议随身携带医疗警示卡,注明青光眼病史及禁忌药物,定期复查眼压和视功能。
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