面瘫的中医治疗方法主要有针灸、中药内服、中药外敷、推拿按摩、拔罐等。面瘫通常由风寒侵袭、气血不足、脉络瘀阻等因素引起，中医治疗以祛风散寒、活血通络为主。
1、针灸
针灸是中医治疗面瘫的主要手段，通过刺激面部穴位如地仓、颊车、阳白等，帮助疏通经络、调和气血。针灸治疗需由专业医师操作，根据病情轻重选择不同针刺手法，急性期以浅刺为主，恢复期可适当深刺。部分患者可能伴随耳后疼痛或味觉减退，针灸可配合远端取穴如合谷、足三里等增强疗效。
2、中药内服
中药内服常用牵正散、补阳还五汤等方剂，其中牵正散含白附子、全蝎等成分，适用于风寒型面瘫。气血两虚者可选用黄芪桂枝五物汤，痰湿阻络者可用导痰汤。服药期间可能出现轻微口干，需避免食用生冷食物。若伴随眼睑闭合不全，可加用菊花、决明子等明目药材。
3、中药外敷
将活血化瘀的中药如川芎、红花研磨成粉，用黄酒调敷于患侧面部，或用艾叶、生姜制成药膏热敷。外敷药物通过皮肤渗透促进局部血液循环，适合病程初期面部肿胀明显的患者。皮肤敏感者可能出现轻微发红，需缩短敷药时间。可配合红外线照射增强药物吸收。
4、推拿按摩
沿面部阳明经走向进行点按、揉捏等手法，重点按摩颧髎、下关等穴位。推拿能缓解肌肉紧张，促进神经功能恢复，适合恢复期面部肌肉僵硬的患者。操作时力度需轻柔，避免过度牵拉。若伴随耳鸣症状，可加按翳风、听宫等耳周穴位。
5、拔罐
在背部膀胱经或患侧面部行闪罐、走罐等疗法，通过负压刺激改善局部微循环。面部拔罐需选用小号罐具，时间控制在5分钟内。部分患者可能出现罐印瘀紫，属于正常现象。风寒型面瘫可配合大椎穴刺络拔罐以增强祛风效果。
中医治疗面瘫需根据病程分期选择方案，急性期以祛邪为主，恢复期侧重扶正通络。治疗期间需避免冷风直吹面部，用温水洗脸，每日做鼓腮、抬眉等面部肌肉训练。饮食宜选择温热易消化的食物如红枣粥、姜茶，忌食生冷海鲜。若三个月未恢复需配合现代医学检查排除颅内病变。保持充足睡眠，避免过度劳累，有助于气血恢复。