宝宝晚上哭闹抓耳朵可能与耳部湿疹、中耳炎、外耳道异物、环境刺激、过敏反应等因素有关，可通过局部清洁、就医检查、调整环境等方式处理。
1、耳部湿疹
耳部湿疹常因汗液刺激或过敏导致耳周皮肤瘙痒。宝宝可能频繁抓挠耳廓或耳后，伴随红斑、脱屑。家长需保持局部干燥，避免抓破皮肤。急性期可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏或炉甘石洗剂，慢性湿疹可选用氧化锌软膏。日常避免使用碱性洗剂清洁耳部。
2、中耳炎
中耳炎多由感冒继发细菌感染引起，表现为夜间耳痛加剧、哭闹不安，可能伴随发热。检查可见鼓膜充血，年龄较大儿童会主诉耳闷。需就医使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛颗粒抗感染，配合布洛芬混悬滴剂缓解疼痛。哺乳期婴儿喂奶时注意姿势避免呛奶。
3、外耳道异物
幼儿玩耍时可能将玩具零件、食物碎屑等塞入耳道，导致异物感引发哭闹。家长切勿自行掏挖，应使用额镜观察。昆虫类异物可先用植物油窒息后就医取出，固体异物需耳鼻喉科用耵聍钩或吸引器处理。预防需收好小物件，避免幼儿独处时接触细小物品。
4、环境刺激
室温过高、睡衣材质粗糙或床品螨虫均可刺激耳部皮肤。表现为入睡后反复翻身抓耳，无皮肤病变。建议保持室温22-24℃，选择纯棉衣物，每周暴晒床褥。睡前用温水擦拭耳廓褶皱处，剪短指甲防止抓伤。对尘螨过敏者可考虑使用防螨床罩。
5、过敏反应
食物过敏或接触性过敏可能导致耳部血管性水肿，常见于添加辅食后。除抓耳外可能伴发荨麻疹或腹泻。记录饮食日记排查过敏原，必要时检测血清IgE。急性期遵医嘱口服氯雷他定糖浆，局部冷敷缓解瘙痒。母乳喂养母亲需忌口海鲜、坚果等高风险食物。
家长应每日检查宝宝耳部是否有渗液、肿胀或异味，避免使用棉签深入清洁。夜间哭闹时可尝试竖抱拍背缓解耳压，播放白噪音分散注意力。持续抓耳超过3天或伴随发热、听力下降需及时耳鼻喉科就诊，排除化脓性中耳炎或外耳道疖肿。日常护理注意哺乳后拍嗝，避免卧位喂奶减少耳部压力。