后葡萄膜炎的病因是什么?

后葡萄膜炎又称脉络膜炎，因脉络膜和视网膜邻接，脉络膜发炎时，往往波及视网膜，所以又称为脉络膜视网膜炎。脉络膜炎的特点是不出现疼痛，有视力下降及明显眼前黑影。后葡萄膜炎是一组累及脉络膜、视网膜、视网膜血管和玻璃体的炎症性疾病，临床上包括脉络炎、视网膜炎、脉络膜视网膜炎、视网膜脉络膜炎和视网膜血管炎等。那么，后葡萄膜炎的病因是什么?

根据病因和相关疾病，后葡萄膜炎可以分为两大类，一类为感染性，另一类为非感染性，前者又可分为病毒感染，细菌和螺旋体感染，真菌感染和寄生虫感染;后者则又可分为与全身性疾病相关的后葡萄膜炎，单纯后葡萄膜炎和伪装综合征3类。

葡萄膜炎的病因

1、外因：指眼球外伤、挫伤、穿孔伤、急性炎症等，细菌被带入眼内而引起葡萄膜感染。还有些毒性化学物质也可以引起葡萄膜炎。

2、内因：即由身体其它部位的病变转移而来的葡萄膜感染。可以是细菌的直接感染，也可以是某些感染物质的抗原反应，这两种不同的致病因素在临床上有不同的表现，故又可分为肉芽肿性和非肉芽肿性葡萄膜炎两大类。①肉芽肿性葡萄膜炎。常侵犯整个葡萄膜组织，发病缓慢，虹膜表面可出现恢白色小结节。引起本病的常见原因有结核、梅毒、单疱病毒或立克次氏体感染;霉菌、寄生虫(如线虫、绦虫等)、布鲁氏菌以及麻风、钩端螺旋体感染等。②非肉芽肿性葡萄膜炎。多发生于虹膜和睫状体，目前认为是一种局部组织的过敏反应(菌原性过敏反应)。临床表现是发病急骤，疼痛较重，但没有肉芽肿性结节。

3、继发原因：即发生在眼内邻近组织炎症的基础上(如角膜、巩膜、视网膜等炎症)或眼眶组织的炎症蔓延而来。还有眼内肿瘤、出血、视网膜脱离以及晶状体蛋白过敏反应等，均可引起葡萄膜炎。

在感染性后葡萄膜炎中，20世纪初曾作为主要病因的结核和梅毒目前已不多见，但随着人类免疫缺陷病毒感染的人数增多，结核作为一种机会感染又重新受到人们的重视，而且机会感染如巨细胞病毒所引起的视网膜炎也日益增多，随着免疫抑制药在一些特定人群中的应用，真菌性眼内炎也时有发生，我国眼弓形虫病与欧美相比，发生率非常低，尽管在我国文献中时常有眼弓形虫病的报道，但是这些报道均是基于血清学检查，并未进行眼内液抗弓形虫抗体测定，因此，其诊断有很大的疑问。