变应性血管炎属于过敏反应的一种特殊类型，但与传统过敏存在本质区别。变应性血管炎是免疫复合物沉积导致的小血管炎症性疾病，主要表现为皮肤紫癜、关节痛等症状；而过敏通常是IgE介导的速发型超敏反应，常见荨麻疹、过敏性鼻炎等表现。两者在发病机制、临床表现及治疗方式上均有差异。
1、发病机制差异
变应性血管炎主要由Ⅲ型超敏反应引发，免疫复合物沉积于血管壁激活补体系统，导致中性粒细胞浸润和血管损伤。常见诱因包括感染、药物或自身免疫性疾病。过敏反应则以Ⅰ型超敏反应为主，过敏原刺激机体产生IgE抗体，引发肥大细胞脱颗粒释放组胺等介质。遗传因素在过敏中起重要作用，变应性血管炎则与环境诱因关联更密切。
2、临床表现不同
变应性血管炎典型表现为下肢对称性紫癜，可伴关节肿痛、腹痛及肾脏损害，皮损按压不褪色。过敏反应常见皮肤风团、瘙痒、打喷嚏或喘息，症状多在接触过敏原后快速出现。变应性血管炎可能持续数周，过敏症状通常短暂，但严重过敏反应可能危及生命。
3、病理特征区别
变应性血管炎病理可见血管壁纤维素样坏死、中性粒细胞浸润及红细胞外渗，直接免疫荧光显示血管壁IgG和C3沉积。过敏反应病理表现为真皮水肿和嗜酸性粒细胞浸润，无血管壁结构破坏。皮肤活检是鉴别两者的重要手段。
4、实验室检查差异
变应性血管炎患者可能出现血沉增快、补体C3/C4降低，部分伴抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。过敏反应患者常见血清IgE升高，特异性IgE检测可明确过敏原。变应性血管炎需排除系统性血管炎，过敏反应则需区分其他类型荨麻疹。
5、治疗原则区别
变应性血管炎轻症可用抗组胺药如氯雷他定片，中重度需糖皮质激素如醋酸泼尼松片，顽固病例可能需免疫抑制剂。过敏反应以回避过敏原为基础，使用西替利嗪滴剂等抗组胺药，严重过敏需肾上腺素笔急救。两者均需避免接触已知诱发因素。
变应性血管炎患者应保持皮肤清洁干燥，避免剧烈运动和外伤，穿着宽松棉质衣物。饮食宜清淡，限制可能诱发血管炎的海鲜、辛辣食物。定期监测尿常规和肾功能，出现新发紫癜、血尿或关节肿胀应及时复诊。过敏体质者需随身携带抗过敏药物，注意居住环境除尘除螨，必要时进行过敏原检测和脱敏治疗。