1型糖尿病移植胰腺通常不能完全治愈,但可显著改善血糖控制。胰腺移植主要适用于血糖控制极差或出现严重并发症的患者,移植后需长期使用免疫抑制剂。
胰腺移植通过替换功能异常的胰岛细胞帮助恢复胰岛素分泌能力,术后多数患者可减少或停用外源性胰岛素。移植后血糖水平趋于稳定,糖化血红蛋白显著下降,急性并发症风险降低。部分患者移植后5年内可维持正常血糖,但随时间推移可能出现移植胰腺功能减退。手术对糖尿病肾病、视网膜病变等慢性并发症有一定延缓作用,但无法逆转已造成的器官损伤。
移植后需严格监测排斥反应和免疫抑制剂副作用,包括感染风险增加、代谢异常和恶性肿瘤概率上升。术后管理需联合内分泌科和移植团队定期评估胰腺功能,调整抗排斥方案。免疫抑制剂可能导致血糖波动,需配合饮食控制和运动管理。少数患者可能出现移植胰腺血管并发症或再次出现自身免疫攻击。
胰腺移植后应保持低脂高纤维饮食,每日分5-6餐进食控制血糖波动。建议进行散步、游泳等中等强度运动,避免剧烈运动影响移植器官。定期监测血压、血脂等代谢指标,预防心血管疾病。出现发热、腹痛或血糖异常波动时需及时就医。移植患者每年需进行眼底检查、尿微量白蛋白检测等并发症筛查。