小孩脖子疼还伴有呕吐可能与上呼吸道感染、胃肠型感冒、脑膜炎、颈部肌肉拉伤、颈椎半脱位等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、上呼吸道感染
病毒或细菌感染可能引起咽喉肿痛，吞咽时牵拉颈部肌肉导致疼痛，同时炎症刺激胃肠黏膜引发呕吐。患儿可能伴有发热、咳嗽等症状。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、利巴韦林颗粒等药物。家长需保持室内空气流通，鼓励孩子多喝温水。
2、胃肠型感冒
肠道病毒感染可能导致胃肠功能紊乱，出现呕吐症状，同时病毒血症可引起全身肌肉酸痛包括颈部。患儿通常伴有腹泻、食欲减退。可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐散等。家长需注意饮食清淡，少量多次喂食。
3、脑膜炎
细菌或病毒感染脑膜时，可能出现颈部僵硬疼痛、喷射性呕吐、高热等症状。这是需要紧急处理的危重情况。医生可能进行腰椎穿刺检查，使用注射用头孢曲松钠、甘露醇注射液等治疗。家长发现孩子出现嗜睡、惊厥等症状须立即送医。
4、颈部肌肉拉伤
剧烈运动或睡姿不当可能导致颈部肌肉劳损，疼痛刺激迷走神经引发呕吐。患儿颈部活动受限，局部可能有压痛。可采取热敷缓解，严重时使用布洛芬混悬液。家长应避免让孩子长时间低头玩电子产品。
5、颈椎半脱位
头颈部突然扭转可能导致寰枢关节半脱位，表现为颈部疼痛伴活动障碍，严重时刺激邻近神经引起呕吐。需通过X线确诊，医生可能采用颈托固定或手法复位。家长切忌自行扳动孩子颈部。
日常护理中，家长应监测孩子体温变化，呕吐后暂禁食2小时再尝试少量温水。选择软质食物如米粥、面条，避免油腻食物。保持孩子颈部舒适体位，用热毛巾敷颈部时温度不超过40℃。观察呕吐物性状、次数及伴随症状，若出现持续呕吐、精神萎靡、颈项强直等情况需立即就医。恢复期间保证充足休息，避免剧烈运动。