热射病确实主要由高温环境引起，属于最严重的中暑类型。当人体长时间暴露在高温高湿环境中且散热机制失效时，核心体温超过40摄氏度，可能引发中枢神经系统损伤和多器官衰竭。热射病可分为经典型热射病和劳力型热射病两类，前者多见于年老体弱人群，后者常见于高温下高强度劳动者或运动员。
高温是热射病发生的核心诱因。环境温度超过32摄氏度、湿度大于60%时，人体汗液蒸发散热效率下降，热量在体内蓄积导致体温调节失衡。长时间户外作业、密闭空间通风不良、衣着不透气等因素会加剧高温暴露风险。同时，脱水、肥胖、心血管疾病、服用抗胆碱能药物等个体因素也会削弱体温调节能力。典型症状包括皮肤灼热无汗、谵妄、抽搐甚至昏迷，实验室检查可见转氨酶升高、凝血功能障碍等。
除高温外，少数情况下热射病可能与其他因素相关。甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等代谢性疾病患者可能出现非环境性高热。某些遗传性肌病如恶性高热易感者，在麻醉诱导时可能突发高热危象。中枢神经系统病变如下丘脑损伤患者也可能出现体温调节异常。这些情况需要通过病史采集和专项检查进行鉴别诊断。
预防热射病需避免高温时段户外活动，及时补充含电解质饮品，穿着宽松透气衣物。出现头晕恶心等中暑先兆时应立即转移到阴凉处降温。确诊热射病需紧急就医，治疗包括快速物理降温、静脉补液及器官功能支持。早期识别和干预能显著改善预后，延迟治疗可能导致永久性神经损伤或死亡。