系统性红斑狼疮患者出现发热不一定是疾病复发，可能是感染、药物反应或其他因素引起。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，发热可能由疾病活动、细菌或病毒感染、药物副作用等原因导致，需结合实验室检查和临床表现综合判断。
系统性红斑狼疮患者发热时，若伴随关节肿痛、皮疹加重、乏力等症状，且血液检查显示抗双链DNA抗体升高、补体水平降低，可能提示疾病活动或复发。此时需调整免疫抑制剂剂量或更换治疗方案，常用药物包括泼尼松片、羟氯喹片、吗替麦考酚酯分散片等。但若发热伴有咳嗽、尿频尿急等局部感染症状，血常规显示白细胞升高，则更可能由感染引起，需针对性使用抗生素如头孢呋辛酯片或阿莫西林克拉维酸钾片。
部分患者使用生物制剂如利妥昔单抗注射液后可能出现药物热，通常发生在用药后1-2周，体温呈弛张热型，停药后多可缓解。夏季高温环境下，患者因光敏感也可能出现低热，此时避开日晒并补充水分后体温可恢复正常。长期服用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊的患者，若突然停药可能出现反跳性发热，需逐步减量而非立即停用。
系统性红斑狼疮患者发热时应每日监测体温变化，记录伴随症状和用药情况。保持室内通风，穿着透气衣物，每日饮水1500-2000毫升。避免自行服用退热药掩盖病情，尤其禁用含氨基比林的复方制剂。建议准备电子体温计和症状记录本，就诊时向医生提供完整的发热曲线和用药史，必要时完善血培养、胸部CT等检查明确病因。