糖尿病足部感染伤口需及时清创消毒并配合抗感染治疗，主要处理方式有伤口评估、清创处理、药物控制、血糖管理、定期换药。建议患者尽早就医，避免自行处理导致感染加重。
1、伤口评估
需由医生判断感染范围和深度，观察是否存在脓液、坏死组织或骨质暴露。糖尿病足感染常见致病菌为金黄色葡萄球菌和链球菌，严重时可发展为骨髓炎。临床可能采用探针探查或影像学检查辅助诊断。
2、清创处理
清除坏死组织和异物是治疗基础，可采用外科清创术或酶学清创法。对于深部脓肿需切开引流，合并坏疽时可能需截肢处理。清创后使用生理盐水和聚维酮碘溶液冲洗，保持创面清洁。
3、药物控制
根据药敏试验选择抗生素，轻中度感染可使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片，严重感染需静脉输注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠。合并真菌感染时可联用氟康唑胶囊。
4、血糖管理
控制空腹血糖在7mmol/L以下，餐后血糖在10mmol/L以下。可遵医嘱调整胰岛素注射液或二甲双胍缓释片的用量，避免血糖波动影响伤口愈合。定期监测糖化血红蛋白水平。
5、定期换药
使用银离子敷料或水胶体敷料覆盖创面，每1-3天更换一次。换药时观察肉芽组织生长情况，出现红肿热痛加重需及时复诊。避免伤口受压，可穿戴糖尿病专用减压鞋。
糖尿病患者需每日检查足部皮肤，保持足部清洁干燥，避免赤脚行走。选择透气性好的棉袜和合脚软底鞋，修剪趾甲时避免损伤甲床。控制每日饮食总热量，适量补充优质蛋白和维生素C促进组织修复。建议每1-2个月到内分泌科和伤口门诊复查，长期监测足部血液循环和神经感觉功能。