表面看起来睾丸比较突出可能与生理性因素或病理性因素有关,主要有阴囊松弛、精索静脉曲张、腹股沟疝、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等原因引起。建议及时就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
1、阴囊松弛
阴囊松弛属于生理现象,常见于青春期前儿童或中老年男性。阴囊皮肤松弛可能导致睾丸位置下移,外观上显得突出。通常无须特殊治疗,日常注意避免久坐、穿宽松内裤即可。若伴随疼痛或肿胀需就医排查其他疾病。
2、精索静脉曲张
精索静脉曲张可能与静脉瓣功能不全或腹腔压力增高有关,表现为阴囊内静脉迂曲扩张,导致睾丸位置异常。患者可能伴随阴囊坠胀感,久站后加重。确诊后可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等药物,严重者需行精索静脉高位结扎术。
3、腹股沟疝
腹股沟疝因腹壁薄弱导致腹腔内容物突出,可能进入阴囊使睾丸外观异常。常见症状为腹股沟区包块,平卧时可回纳。需避免剧烈运动防止嵌顿,确诊后可通过腹腔镜疝修补术治疗。
4、睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液由鞘膜腔内液体异常积聚引起,表现为阴囊无痛性肿大,透光试验阳性。婴幼儿多为先天性,成人可能与感染、外伤有关。少量积液可观察,大量积液需行鞘膜翻转术或穿刺抽液。
5、睾丸肿瘤
睾丸肿瘤可能导致睾丸体积增大或形态改变,常表现为无痛性硬块。需通过超声和肿瘤标志物检查确诊。根据病理类型选择根治性睾丸切除术联合放化疗,如顺铂注射液、依托泊苷注射液等药物方案。
日常应避免阴囊部位受压或外伤,穿着透气棉质内裤。定期自我检查睾丸形态和质地变化,发现异常肿块、持续疼痛或短期内体积明显增大时,须立即就诊泌尿外科。避免自行热敷或按摩,以免延误恶性疾病的诊治时机。