感染沙眼衣原体可能导致不孕，但并非所有感染者都会出现该后果。沙眼衣原体感染是常见的性传播疾病，若未及时治疗可能引发盆腔炎、输卵管阻塞等生殖系统并发症。
沙眼衣原体感染初期可能无明显症状，部分患者仅表现为轻微尿频、尿痛或阴道分泌物增多。病原体上行感染至子宫、输卵管时，可能引起输卵管黏膜水肿、粘连，导致输卵管通而不畅或完全阻塞。输卵管功能障碍会阻碍精卵结合，增加宫外孕风险。男性感染者可能出现附睾炎或输精管炎症，影响精子输送功能。这些病理变化是导致不孕的主要机制。
部分患者感染后通过及时规范的抗生素治疗可完全清除病原体。使用阿奇霉素片、多西环素胶囊、左氧氟沙星片等药物能有效抑制衣原体繁殖。治疗后生殖系统功能通常可恢复正常，不会遗留不孕问题。但若感染持续时间较长或反复发作，可能造成输卵管纤毛不可逆损伤，此时即使病原体清除，仍可能因输卵管机械性梗阻导致不孕。
建议有高危性行为或疑似症状者尽早进行衣原体核酸检测。确诊后需遵医嘱完成全程抗生素治疗，性伴侣应同步检查治疗。治疗期间避免无保护性行为，定期复查直至病原体转阴。日常注意保持外阴清洁干燥，避免频繁冲洗阴道破坏菌群平衡。计划怀孕前可进行输卵管通畅性评估，必要时通过腹腔镜手术松解粘连或选择辅助生殖技术。