抽血化验ACTH是检查什么

抽血化验ACTH主要用于检查肾上腺皮质功能异常、垂体疾病及库欣综合征等内分泌疾病。ACTH是促肾上腺皮质激素的简称，由垂体分泌，主要调控肾上腺皮质醇的合成与释放。

1、肾上腺皮质功能异常

ACTH检测可帮助诊断原发性或继发性肾上腺皮质功能减退。原发性肾上腺皮质功能减退可能与自身免疫性肾上腺炎、结核感染等因素有关，通常表现为乏力、皮肤色素沉着、低血压等症状。继发性肾上腺皮质功能减退可能与垂体功能低下有关，需结合皮质醇水平综合判断。临床常用药物包括氢化可的松片、醋酸可的松注射液等。

2、垂体疾病

垂体肿瘤或损伤可能导致ACTH分泌异常。垂体微腺瘤可能引起ACTH过度分泌，导致库欣病；垂体功能低下则可能导致ACTH分泌不足。患者可能出现向心性肥胖、高血压或肾上腺功能低下等症状。诊断需结合垂体MRI及动态激素检测，治疗药物包括卡麦角林片、溴隐亭片等。

3、库欣综合征

ACTH检测是鉴别库欣综合征病因的关键指标。ACTH依赖性库欣综合征可能由垂体腺瘤或异位ACTH综合征引起，表现为满月脸、水牛背、皮肤紫纹等。非ACTH依赖性库欣综合征通常与肾上腺肿瘤有关。确诊需结合地塞米松抑制试验，治疗药物包括米托坦片、酮康唑片等。

4、异位ACTH综合征

某些肺部或胸腺肿瘤可能异位分泌ACTH，导致皮质醇增多症。患者可能出现低钾血症、肌无力等症状。诊断需通过影像学定位肿瘤，治疗需手术切除原发灶或使用皮质醇合成抑制剂如美替拉酮胶囊。

5、先天性肾上腺增生症

部分先天性肾上腺皮质增生症患儿可能出现ACTH代偿性升高。21-羟化酶缺乏是最常见类型，表现为女性男性化或男性性早熟。新生儿筛查可早期发现，治疗需终身补充糖皮质激素如泼尼松片，并监测生长发育。

进行ACTH检测前需避免剧烈运动，建议上午8-10时空腹采血以减少昼夜波动影响。若结果异常，需结合皮质醇、电解质等指标综合评估，并定期复查监测病情变化。日常需注意记录症状变化，避免自行调整激素类药物剂量。