风疹和癣菌疹可从病因、症状、传染性及治疗方式4方面区分。风疹由风疹病毒感染引起，表现为全身性皮疹伴低热；癣菌疹由皮肤癣菌感染诱发，表现为局部红斑伴瘙痒。两者在病原体、皮损特征、传播途径及用药选择上均有明显差异。
1、病因差异
风疹的病原体为风疹病毒，主要通过飞沫传播，感染后病毒侵入呼吸道黏膜并扩散至全身。癣菌疹由皮肤癣菌感染引发，常见红色毛癣菌、须癣毛癣菌等，真菌通过接触传染源侵入皮肤角质层。前者属于病毒感染性疾病，后者属于真菌感染性皮肤病。
2、症状特点
风疹初期表现为面部粉红色斑丘疹，24小时内蔓延至躯干四肢，皮疹融合成片但无脱屑，常伴耳后淋巴结肿大和低热。癣菌疹多出现在真菌感染灶周围，呈环状或地图状红斑，边缘隆起伴丘疹水疱，中心消退伴脱屑，瘙痒显著但无全身症状。
3、传染性区别
风疹在出疹前1周至出疹后1周均具传染性，孕妇感染可导致胎儿畸形。癣菌疹本身不具传染性，但其原发真菌病灶可通过直接接触或共用物品传播，需警惕健身房、游泳池等公共场所的交叉感染风险。
4、治疗方式
风疹以对症治疗为主，可遵医嘱使用炉甘石洗剂缓解瘙痒，发热时用对乙酰氨基酚片，孕妇需注射风疹免疫球蛋白。癣菌疹需根治原发真菌感染，外用联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏，严重者口服伊曲康唑胶囊，同时需消毒贴身衣物切断传播链。
日常需注意两者预防措施差异。风疹可通过接种麻腮风三联疫苗预防，育龄女性应检测抗体水平。癣菌疹患者需保持皮肤干燥，避免穿潮湿鞋袜，不与感染者共用毛巾浴具。出现皮疹时建议尽早就医明确诊断，风疹患者需隔离至皮疹消退后5天，癣菌疹患者治疗期间应定期复查真菌镜检。