过敏性鼻炎可能由遗传因素、尘螨过敏、花粉过敏、霉菌过敏、动物皮屑过敏、空气污染、冷空气刺激等原因引起。过敏性鼻炎通常表现为鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞等症状。可通过避免接触过敏原、使用抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、免疫治疗、手术治疗等方式治疗。
1、遗传因素
过敏性鼻炎具有遗传倾向,父母一方或双方患有过敏性疾病,子女发病概率较高。这可能与特定基因导致免疫系统异常有关。建议有家族史的人群定期进行过敏原筛查,提前做好防护措施。对于已经发病的患者,可遵医嘱使用盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂、氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制症状。
2、尘螨过敏
尘螨是最常见的室内过敏原,其排泄物和尸体碎片可诱发过敏性鼻炎。尘螨多滋生在床垫、枕头、地毯等处。患者接触后可能出现持续性鼻塞、夜间症状加重等情况。日常需保持室内通风干燥,定期用60℃以上热水清洗床上用品。症状发作时可使用氮卓斯汀鼻喷剂、地氯雷他定干混悬剂、布地奈德鼻喷雾剂缓解。
3、花粉过敏
春季树木花粉和秋季杂草花粉是主要致敏原。花粉飘散季节患者会出现眼痒流泪、频繁打喷嚏等症状。建议花粉浓度高时减少外出,外出佩戴防花粉口罩。回家后及时清洗鼻腔和面部。可遵医嘱使用盐酸西替利嗪滴剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片进行防治。
4、霉菌过敏
潮湿环境中生长的霉菌会产生致敏孢子,常见于卫生间、地下室等区域。霉菌过敏患者可能出现全年性症状,雨天加重。需保持室内湿度低于50%,及时修复漏水点。清除可见霉斑时可使用5%次氯酸钠溶液。急性发作期可使用依巴斯汀片、曲安奈德鼻喷雾剂、盐酸奥洛他定片控制症状。
5、动物皮屑过敏
猫狗等宠物的皮屑、唾液蛋白可引起过敏反应。接触后可能出现速发型鼻部症状伴发结膜充血。建议过敏体质者避免饲养宠物,如需饲养可选择无毛品种并定期给宠物洗澡。症状明显者可短期使用苯海拉明片、丙酸倍氯米松鼻气雾剂、盐酸非索非那定片缓解。
6、空气污染
汽车尾气、工业排放等产生的PM2.5和二氧化氮会损伤鼻黏膜屏障功能,增加过敏风险。污染严重时尽量减少户外活动,室内使用空气净化器。外出建议佩戴KN95防护口罩。合并空气污染诱发的鼻炎可使用氟替卡松维兰特罗吸入粉雾剂、盐酸氮卓斯汀片、糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂治疗。
7、冷空气刺激
寒冷空气直接刺激鼻黏膜可诱发血管运动性鼻炎,表现与过敏性鼻炎相似。温差大时注意佩戴口罩保暖,避免突然接触冷空气。可用生理盐水鼻腔冲洗保持黏膜湿润。症状严重时可短期使用异丙托溴铵气雾剂、盐酸伪麻黄碱片、丙酸氟替卡松吸入气雾剂。
过敏性鼻炎患者日常应注意保持居住环境清洁,定期清洗空调滤网,避免使用地毯和毛绒玩具。饮食上适当补充维生素C和欧米伽3脂肪酸,有助于减轻炎症反应。坚持用生理盐水冲洗鼻腔可清除过敏原。症状持续不缓解或伴有哮喘发作时,应及时到变态反应科或耳鼻咽喉科就诊。通过规范化的过敏原检测和脱敏治疗,多数患者症状可获得长期控制。