口腔溃疡与口腔疱疹是两种不同的口腔黏膜病变，主要区别在于病因、症状特征及治疗方法。
1、病因差异
口腔溃疡通常由局部创伤、免疫异常或维生素缺乏等因素引起，属于非传染性病变。口腔疱疹则由单纯疱疹病毒1型感染导致，具有传染性，可通过唾液或直接接触传播。
2、症状表现
口腔溃疡表现为圆形或椭圆形浅表糜烂，表面覆盖白色假膜，周围有红晕，多发生于颊黏膜或舌缘，疼痛明显但无发热等全身症状。口腔疱疹初期为簇集性小水疱，破溃后形成溃疡，常伴随牙龈红肿、发热及淋巴结肿大。
3、病变部位
口腔溃疡好发于非角化黏膜区域，如唇内侧、舌腹等。口腔疱疹则多见于唇红缘与皮肤交界处，也可累及硬腭等角化黏膜，复发时常出现在相同部位。
4、病程进展
口腔溃疡具有自限性，7-10天可自愈，但易反复发作。口腔疱疹急性期约持续2周，病毒可潜伏于神经节，在免疫力下降时复发，部分患者会遗留暂时性色素沉着。
5、治疗原则
口腔溃疡以局部镇痛和促进愈合为主，可使用复方氯己定含漱液、重组人表皮生长因子凝胶或西瓜霜喷剂。口腔疱疹需抗病毒治疗，如阿昔洛韦乳膏、泛昔洛韦片，合并感染时需联用抗生素如头孢克洛干混悬剂。
日常需保持口腔卫生，避免辛辣刺激食物，疱疹发作期应隔离餐具。反复发作或伴随严重症状时，建议到口腔黏膜科就诊，通过病毒检测或组织活检明确诊断。长期频繁溃疡需排查系统性免疫疾病，疱疹频繁复发者可考虑免疫调节治疗。